Посадочная страница · Эндоскопия
Расшифровка эндоскопии: ФГДС и колоноскопия
Протокол эндоскопии пишут для врача: «недостаточность кардии», «дуоденогастральный рефлюкс», «очаговый поверхностный гастрит» — набор терминов, из которого пациенту редко понятно, что происходит. Загрузите фото или PDF протокола ФГДС, гастроскопии или колоноскопии — объясним каждую формулировку простыми словами, отметим, что в описании выглядит обычной находкой, а что стоит обсудить с гастроэнтерологом.
Какие протоколы разбираем
Подойдёт заключение любого эндоскопического исследования — принцип разбора одинаковый: что осматривали, что описал врач, что означает каждый термин.
- ФГДС / ЭГДС (гастроскопия) — пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка;
- колоноскопия и ректороманоскопия — толстая и прямая кишка;
- бронхоскопия — дыхательные пути;
- цистоскопия — мочевой пузырь;
- капсульная эндоскопия — заключение по осмотру тонкой кишки;
- результат уреазного теста на Helicobacter pylori, если он указан в том же протоколе.
Когда назначают эндоскопию
Это исследование не для скрининга «на всякий случай» — его назначает врач, когда нужно увидеть слизистую своими глазами и при необходимости взять биопсию. Типичные поводы:
- изжога, отрыжка, боль или тяжесть в верхней части живота;
- тошнота, горечь во рту, быстрое насыщение, потеря веса;
- подозрение на язвенную болезнь и контроль заживления язвы;
- железодефицитная анемия без явной причины — ищут источник скрытой кровопотери;
- положительный анализ кала на скрытую кровь, изменения стула, кровь в стуле;
- профилактическая колоноскопия после 45–50 лет и при семейной истории полипов или рака кишечника;
- наблюдение после удаления полипа или лечения H. pylori.
Термины протокола: что они означают
У эндоскопии нет числовых норм, как у анализа крови: врач описывает картину словами. Ниже — как выглядит отдел в норме и о чём говорит отклонение от этого описания.
Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (ФГДС)
Эти формулировки чаще всего встречаются в протоколе гастроскопии — врач описывает каждый отдел по очереди, сверху вниз.
| Термин в протоколе | Как выглядит в норме | О чём говорит |
|---|---|---|
| Слизистая пищеводаПищевод | Розовая, гладкая, стенки эластичны | Покраснение, отёк, продольные полосы говорят о воспалении (эзофагите) — часто из-за заброса кислоты из желудка. |
| Пищеводно-желудочный переходZ-линия | Чёткая, на уровне диафрагмы | Смещение вверх или размытость описывают при рефлюксной болезни; иногда так отмечают участок изменённого эпителия, который берут на биопсию. |
| Кардиальный жомКардия | Смыкается полностью | «Недостаточность кардии» — клапан между пищеводом и желудком закрывается не до конца, поэтому содержимое желудка попадает в пищевод. Частая находка при изжоге. |
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыГПОД | Не определяется | Часть желудка смещается в грудную полость. Обычно ведут консервативно, тактику определяет гастроэнтеролог или хирург. |
| Тело и антральный отдел желудкаСкладки, слизистая желудка | Складки расправляются воздухом, слизистая розовая | «Очаговый поверхностный гастрит» — воспаление верхнего слоя слизистой участками. «Атрофический» означает истончение слизистой и требует наблюдения с биопсией. |
| Дефекты слизистойЭрозии / язва | Не выявлены | Эрозия — поверхностное повреждение, заживает без рубца. Язва — более глубокий дефект; описывают её размер, дно, края и стадию заживления. |
| Дуоденогастральный рефлюксДГР | Не определяется, желчи в желудке нет | Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью в желудок. Часто сопровождает воспаление и объясняет горечь во рту, тяжесть после еды. |
| Выход из желудка и начало кишкиПривратник, луковица ДПК | Привратник проходим, слизистая луковицы не изменена | «Бульбит» — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Деформация луковицы бывает следом от зажившей язвы. |
Толстая кишка (колоноскопия)
В протоколе колоноскопии указывают, до какого отдела дошёл аппарат, качество подготовки кишечника и все находки с их расположением.
| Термин в протоколе | Как выглядит в норме | О чём говорит |
|---|---|---|
| Глубина введения аппаратаОсмотр | Осмотр до купола слепой кишки | Если осмотр неполный (аппарат не дошёл), часть кишки осталась непроверенной — врач решает, нужно ли повторить исследование. |
| Качество подготовки кишечникаBoston (BBPS) | 6 баллов и выше, по 2 балла на каждый отдел | Низкий балл означает, что остатки содержимого мешали осмотру и мелкие образования могли остаться незамеченными. |
| Полип толстой кишкиПолип | Не выявлены | Разрастание слизистой. Описывают размер, форму и локализацию; чаще всего удаляют и отправляют на гистологию — по её результату определяют срок следующей колоноскопии. |
| ДивертикулёзДивертикулы | Не определяются | Мешковидные выпячивания стенки кишки. Сами по себе часто не беспокоят; значение имеет их воспаление (дивертикулит). |
| Состояние слизистой кишкиСлизистая, сосудистый рисунок | Розовая, блестящая, сосудистый рисунок чёткий | Смазанный сосудистый рисунок, ранимость, эрозии и язвы описывают при воспалительных заболеваниях кишечника — их подтверждают биопсией. |
| Анальный каналГеморроидальные узлы | Без особенностей | Частая находка при осмотре на выходе. Степень и тактику определяет проктолог, по протоколу диагноз не ставят. |
Биопсия и дополнительные тесты
| Термин в протоколе | Как выглядит в норме | О чём говорит |
|---|---|---|
| Забор материалаБиопсия | По показаниям | Кусочек слизистой отправляют на гистологию. Сам протокол эндоскопии её результат не содержит — заключение патоморфолога приходит отдельным документом. |
| Уреазный (хелик-) тестH. pylori | Отрицательный | Helicobacter pylori — бактерия, живущая в слизистой желудка; её связывают с гастритом и язвенной болезнью. Положительный тест обсуждают с гастроэнтерологом: схему лечения назначает врач. |
| Осмотр в узком спектре или с окраскойNBI / хромоскопия | Применяется по показаниям | Режимы, которые делают рельеф слизистой и сосуды заметнее — помогают увидеть мелкие изменения и прицельно взять биопсию. |
Частые заключения и что за ними стоит
«Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит»
Клапан на входе в желудок смыкается не полностью, содержимое забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую. Обычно ведут консервативно: гастроэнтеролог корректирует питание, режим и при необходимости назначает препараты.
«Очаговый поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс»
Воспаление верхнего слоя слизистой желудка плюс заброс желчи из двенадцатиперстной кишки. Сочетание распространённое; дальше смотрят на тест H. pylori и гистологию, если брали биопсию.
«Язва луковицы ДПК в стадии рубцевания»
Дефект заживает — это благоприятная динамика. Такие протоколы обычно сравнивают с предыдущим исследованием, поэтому старое заключение стоит держать под рукой.
«Полип сигмовидной кишки, удалён, отправлен на гистологию»
Ключевой документ здесь — заключение патоморфолога: именно оно определяет, каким был полип и когда делать контрольную колоноскопию. Загрузите его отдельно, когда получите.
Как подготовиться к эндоскопии
- ФГДС проводят натощак: последний приём пищи за 8–10 часов, вода — не позже чем за 2–3 часа.
- Утром перед гастроскопией не курите — это усиливает выделение желудочного сока и рвотный рефлекс.
- К колоноскопии готовятся 2–3 дня: бесшлаковая диета и препарат для очищения кишечника строго по схеме врача.
- Предупредите врача о лекарствах — особенно о разжижающих кровь, препаратах железа и лекарствах от диабета.
- Возьмите с собой предыдущие протоколы и результаты гистологии: врачу важно сравнить картину в динамике.
Как устроен разбор
Загрузка бланка
Фото, PDF или текст из личного кабинета лаборатории. Подойдут несколько листов от одной даты.
Автоматический разбор
Система сопоставляет показатели с референсными интервалами и отмечает то, что выходит за рамки.
Отчёт на email
Простыми словами: что значит каждая строка, на что обратить внимание, какие вопросы задать врачу.
Что подойдёт для загрузки
- Фото протокола эндоскопии (JPG, PNG, WebP) — все страницы.
- PDF-заключение из личного кабинета клиники.
- Скриншот протокола из мобильного приложения.
- Скопированный текст описания и заключения.
Разбор строится по тексту описания и заключения. Сервис носит информационный характер и не заменяет очный приём врача: диагноз и лечение определяет лечащий специалист.
Частые вопросы о расшифровке ФГДС и колоноскопии
Что такое ФГДС, ЭГДС и гастроскопия — это разные исследования?
Это названия одной процедуры. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; ФГДС — фиброгастродуоденоскопия; гастроскопия — бытовое название. В протоколе может стоять любое из них, суть одна: врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта эндоскопом.
Что значит «недостаточность кардии»?
Кардия — мышечный жом между пищеводом и желудком. Если он смыкается не полностью, содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод: отсюда изжога, кислый привкус, дискомфорт за грудиной. Находка распространённая, сама по себе диагнозом не является — её оценивают вместе с жалобами и состоянием слизистой пищевода.
Насколько серьёзен «очаговый поверхностный гастрит»?
Это воспаление верхнего слоя слизистой желудка на отдельных участках — самая частая формулировка в протоколах ФГДС. Тактика зависит от жалоб, результата теста на Helicobacter pylori и гистологии, если брали биопсию. Тревожнее звучит «атрофический гастрит» — он означает истончение слизистой и требует наблюдения у гастроэнтеролога.
Эндоскопия показала полип — что дальше?
Полип обычно удаляют во время исследования или отдельно и отправляют на гистологию. Именно заключение патоморфолога определяет, каким был полип и через какой срок нужна контрольная колоноскопия. По одному только протоколу эндоскопии этот вопрос не решают.
Ставите ли вы диагноз по протоколу эндоскопии?
Нет. Мы переводим протокол на понятный язык: что осматривали, что нашли, что означает каждый термин и какие вопросы имеет смысл задать на приёме. Диагноз и лечение — за лечащим врачом, который видит вас, ваши жалобы и остальные обследования.
Нужно ли отдельно расшифровывать гистологию после биопсии?
Да, это отдельный документ с заключением патоморфолога, и в протоколе эндоскопии его нет. Загрузите его отдельным заказом — при выборе типа укажите «Гистология». Если пришлёте оба документа, разбор будет полнее.
Как подготовиться к ФГДС и колоноскопии?
К ФГДС — не есть 8–10 часов, не пить за 2–3 часа, утром не курить. К колоноскопии — бесшлаковая диета за 2–3 дня и препарат для очищения кишечника по схеме, которую даёт врач. Качество подготовки прямо влияет на то, что удастся увидеть: в протоколе колоноскопии его даже оценивают в баллах.
Какие форматы протокола подойдут для загрузки?
Фото бланка, PDF из личного кабинета клиники, скриншот из приложения или скопированный текст. Снимки эндоскопической картины (цветные кадры) тоже можно приложить, но разбор строится по тексту протокола и заключению — по одним изображениям выводы не делаются.
Связанные исследования
Перед эндоскопией и после неё почти всегда смотрят лабораторные анализы: анемию, воспаление, работу печени и поджелудочной.