Почему анализ мочи так часто приходится пересдавать
Мочу человек собирает сам, и заметная часть «отклонений» в бланке рождается дома: первая порция вместо средней, контейнер из-под другого содержимого, проба, простоявшая ночь. Отсюда картина «лейкоциты, бактерии и много плоского эпителия» при полном отсутствии жалоб. Разбор отмечает такие случаи отдельно и объясняет, как собрать пробу заново.
Вторая особенность — тест-полоска. Белок, глюкоза, кровь и нитриты в общем анализе определяются химической реакцией, а на неё влияют посторонние вещества и концентрация: большие дозы витамина C занижают глюкозу и кровь, концентрированная утренняя моча даёт ложные «следы» белка. Поэтому разбор читает строки вместе с удельным весом и микроскопией осадка, а не по одной.
Третья — нитриты. Положительный результат почти всегда означает бактерии, которые превращают нитраты в нитриты, но для этого моче нужно пробыть в мочевом пузыре 4 часа и больше. Отрицательные нитриты в дневной порции инфекцию не исключают — это одна из строк, где важнее сочетание с лейкоцитами и жалобами.
Чего разбор не делает: не ставит диагноз «цистит» или «пиелонефрит» и не назначает антибиотики. Видимая кровь в моче, боль в пояснице с температурой, резь с ознобом — повод обратиться к врачу сразу, не дожидаясь текста.