Индекс HOMA-IR и Caro: калькулятор по глюкозе и инсулину
Индекс HOMA-IR считают по двум числам из одного забора натощак: глюкоза в ммоль/л умножается на инсулин в мкЕд/мл и делится на 22,5. Глюкоза 5,1 и инсулин 14 дают 3,17 — выше порога 2,7, который чаще всего печатают российские лаборатории, хотя по отдельности обе цифры в норме. Калькулятор заодно считает индекс Caro — ту же пару, записанную наоборот.
Калькулятор HOMA-IR и индекса Caro
Он же мЕд/л. Если в бланке пмоль/л — разделите на 6.
Введите глюкозу и инсулин из одного забора натощак.
Что показывает этот расчёт
Модель HOMA описали в 1985 году. Если ткани хуже откликаются на инсулин, поджелудочная железа выпускает его больше, чтобы удержать сахар в норме. Поэтому при инсулинорезистентности сахар долго остаётся обычным, а инсулин растёт — и их произведение увеличивается раньше.
Делитель 22,5 — это произведение натощаковых значений у здоровых молодых людей из исходной работы: 4,5 ммоль/л глюкозы на 5 мкЕд/мл инсулина. Значение 1 — средняя точка модели, а не граница здоровья.
Индекс Caro — та же пара, делённая друг на друга: сахар на инсулин. Он работает в обратную сторону: чем ниже число, тем больше инсулина нужно на каждую единицу сахара.
Ориентиры
| Показатель | Ориентир | Как читают |
|---|---|---|
| HOMA-IR | меньше 2,7 | порог, который чаще всего печатают российские лаборатории; выше — повод обсудить с врачом вместе с HbA1c и массой тела |
| Индекс Caro | больше 0,33 | ниже — много инсулина на единицу глюкозы |
| Инсулин натощак | 2,6–25 мкЕд/мл | сам по себе мало что говорит, смысл появляется в паре с глюкозой |
| Глюкоза натощак | до 5,5 ммоль/л из пальца, до 6,1 из вены | от 7,0 — повод обратиться к врачу в ближайшее время |
Порог HOMA-IR не универсален: в разных странах и исследованиях граница различается. Поэтому результат смотрят в динамике и вместе с другими анализами, а не по одному числу.
Три примера расчёта
Одна формула — три разные ситуации. Сахар в ммоль/л, инсулин в мкЕд/мл.
Сахар 4,6, инсулин 6 → 1,23
Обе цифры в нижней половине нормы, результат около средней точки модели. Так обычно выглядит хорошая чувствительность к инсулину.
Сахар 5,8, инсулин 22 → 5,67
Сахар ещё в пределах нормы из вены, но поджелудочной железе для этого нужно почти в четыре раза больше гормона, чем в первом примере. Это тот случай, ради которого расчёт и делают.
Сахар 6,4, инсулин 8 → 2,28
Расчёт ниже порога 2,7, а сахар натощак выше нормы. Поэтому этот индекс не заменяет ни сахар, ни гликированный гемоглобин — его читают только вместе с ними.
Как сдать анализы, чтобы расчёт имел смысл
- Натощак, через 8–12 часов после еды; пить можно только воду.
- Глюкоза и инсулин — из одного забора, а не из анализов разных дней.
- Не во время простуды, не после тяжёлой тренировки и бессонной ночи: стресс поднимает и сахар, и инсулин.
- Если вы колете инсулин, расчёт не делают: анализ не отличит собственный гормон от введённого.
- Метформин и другие сахароснижающие препараты меняют результат — скажите о них врачу, который будет смотреть расчёт.
Когда к врачу не откладывая
Высокий индекс — повод для разговора о питании, движении и дальнейших анализах, а не диагноз. Но некоторые сочетания требуют врача быстрее.
К врачу не откладывая
- Глюкоза натощак 7,0 ммоль/л и выше.
- Жажда, частое мочеиспускание, похудание без причины.
- Глюкоза выше 15 ммоль/л вместе со слабостью или запахом ацетона — сразу.
Частые вопросы: Индекс HOMA-IR
Какой HOMA-IR нормальный?
Российские лаборатории чаще всего печатают ориентир ниже 2,7. В исходной модели 1985 года у здоровых молодых людей значение в среднем около 1.
HOMA-IR 3,5 — это диабет?
Нет. Он показывает, что для удержания сахара нужно больше инсулина. Диабет определяют по глюкозе натощак, гликированному гемоглобину или глюкозотолерантному тесту.
Что такое индекс Caro?
Глюкоза в ммоль/л, делённая на инсулин в мкЕд/мл. Ориентир — выше 0,33; чем ниже число, тем больше инсулина приходится на единицу сахара.
Инсулин в бланке в пмоль/л — как пересчитать?
Разделите на 6: 60 пмоль/л — это примерно 10 мкЕд/мл. В старых источниках встречается коэффициент 6,945, для индекса разница небольшая.
Можно ли считать индекс на фоне метформина?
Посчитать можно, но результат отражает состояние на фоне препарата. Если вы колете инсулин, расчёт не делают вовсе: собственный гормон и введённый в анализе не различить.
Источники
- Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man — PubMed (PMID 3899825), 1985
- Clinical review 26: Insulin resistance in obese and nonobese man — PubMed (PMID 1890146), 1991
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Здесь нет диагнозов и назначений: решение о лечении принимает лечащий специалист по результатам осмотра и полной картины обследования.
Референсные интервалы отличаются между лабораториями и зависят от метода, пола, возраста и беременности. Всегда сверяйтесь с бланком своей лаборатории.
Не хотите разбирать бланк по строчкам?
Загрузите фото или PDF результата — разберём каждый показатель и покажем, о чём стоит спросить врача.
Загрузить анализ — до 5 минутКак это устроено: Расшифровка биохимии крови онлайн →